Больно ли делать классическую имплантацию?

Нет. Операция проходит под местной анестезией — боли во время вмешательства пациент не чувствует. После отхода анестезии возможен дискомфорт 3–5 дней, который устраняется назначенными врачом обезболивающими.

Сколько длится классическая имплантация от начала до конца?

Без костной пластики — 3–6 месяцев. При одномоментной костной пластике — 4–8 месяцев. Если требуется предварительная остеопластика или синус-лифтинг — 8–14 месяцев. Большую часть этого времени занимает остеоинтеграция, когда имплант приживается в кости.

Сколько приживается имплант?

На нижней челюсти — 3–4 месяца, на верхней — 4–6 месяцев. Верхняя челюсть требует больше времени из-за более пористой (губчатой) структуры кости и близости гайморовых пазух.

Чем классическая имплантация отличается от одноэтапной?

При классической (двухэтапной) имплантации имплант закрывается и нагружается только после полного приживления — через 3–6 месяцев. При одноэтапной нагрузка (временная коронка) устанавливается сразу. Классический метод надёжнее при сниженной плотности кости.

Нужна ли костная пластика перед имплантацией?

В большинстве случаев — да. По клинической практике, у 60–70% пациентов после удаления зуба кость убывает настолько, что требует восстановления. Без пластики возможно, если зуб удалён недавно или объём кости изначально достаточен по данным КТ.

Что такое остеоинтеграция и как она проходит?

Остеоинтеграция — процесс врастания титанового имплантата в костную ткань на клеточном уровне. Проходит в три фазы: первичная стабилизация (механическая фиксация), образование новой кости вокруг поверхности импланта, созревание костной ткани. Занимает 3–6 месяцев.

Зачем нужен формирователь десны?

Формирователь десны — временный титановый цилиндр, который устанавливается после приживления импланта. Он «обучает» десну принять форму, повторяющую контур будущей коронки, чтобы результат выглядел как естественный зуб. Носится 1–2 недели.

Что нельзя делать после имплантации?

В первые 2 недели нельзя: курить, употреблять алкоголь, есть горячее и твёрдое, посещать баню и сауну, летать на самолёте, активно заниматься спортом, трогать рану языком. Весь период остеоинтеграции — избегать чрезмерных жевательных нагрузок на имплант.

Можно ли курить после имплантации зубов?

Нельзя минимум 2–4 недели после операции. Курение ухудшает кровоснабжение тканей, нарушает остеоинтеграцию и увеличивает риск отторжения импланта в 2–2,5 раза по данным клинических исследований. Отказ от курения на весь период приживления — не рекомендация, а условие успеха.

Какие противопоказания к классической имплантации?

Абсолютные: активная онкология, нарушения свёртываемости крови, иммунодефицитные состояния, неконтролируемый сахарный диабет. Относительные (требуют подготовки): пародонтит, компенсированный диабет 2 типа, беременность, бруксизм, курение. Точный список — только после осмотра и КТ.

Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?

Да. Титан немагнитный, поэтому зубные импланты совместимы с МРТ. Перед процедурой обязательно предупредите врача о наличии имплантов — это стандартный протокол, а не ограничение. Металлокерамические и циркониевые коронки также безопасны.

Сколько служит имплант при классическом протоколе?

Сам титановый имплантат при правильном уходе служит пожизненно — клинические наблюдения подтверждают 25+ лет без замены. Коронка изнашивается быстрее: металлокерамика — 15–20 лет, диоксид циркония — до 25 лет. Замена коронки не затрагивает имплант.

All-on-4 в Москве: что это, кому подходит, этапы лечения

Автор: Рязанов Михаил Сергеевич

Полное отсутствие зубов не всегда требует классической имплантации каждой единицы. Протокол All-on-4 позволяет восстановить весь зубной ряд на четырёх имплантах и получить несъёмные зубы за один день. Разбираем, как устроен метод, кому он подходит и какие этапы проходит пациент в клинике Диамед.

Что такое All-on-4

All-on-4 («всё на четырёх») — протокол имплантации, при котором весь зубной ряд верхней или нижней челюсти восстанавливается на четырёх имплантах. Два импланта устанавливают вертикально во фронтальном отделе, два — под углом 30–45° в боковых отделах, где костной ткани обычно меньше. Такое расположение распределяет жевательную нагрузку равномерно и позволяет обойтись без костной пластики в большинстве случаев.

На импланты в тот же день фиксируют временный несъёмный протез — пациент уходит из клиники с полным рядом зубов. Постоянную конструкцию из диоксида циркония или металлокерамики устанавливают через 4–6 месяцев, когда завершается остеоинтеграция.

Кому подходит All-on-4

Протокол рассматривают при полной или частичной адентии, когда восстанавливать каждый зуб отдельными имплантами нецелесообразно или невозможно.

Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях
Разрушенные зубы, которые подлежат удалению по всему ряду
Умеренная атрофия костной ткани, при которой классическая имплантация потребовала бы костной пластики
Неудобство или непереносимость съёмных протезов
Желание получить постоянные зубы в сжатые сроки

Возраст сам по себе не ограничение — важнее общее состояние здоровья и объём сохранившейся кости. Метод обычно предлагают пациентам старше 40 лет, поскольку у более молодых чаще есть зубы, которые можно сохранить.

Кому метод не подходит

Есть абсолютные противопоказания — тяжёлые заболевания крови, декомпенсированный диабет, острые инфекции, онкология в активной стадии — и относительные, которые требуют предварительной подготовки: неконтролируемый пародонтит, курение, критический дефицит костной ткани. Полный список и клинические нюансы разобраны в отдельной статье о противопоказаниях к имплантации.

Этапы лечения по протоколу All-on-4

Этап	Что происходит	Срок
Диагностика	Осмотр, КТ челюсти, анализы, планирование расположения имплантов	1 визит
Хирургический	Удаление разрушенных зубов (при необходимости), установка 4 имплантов по навигационному шаблону	1 день
Временное протезирование	Фиксация облегчённого несъёмного протеза с немедленной нагрузкой	в день операции
Остеоинтеграция	Приживление имплантов в кости	4–6 месяцев
Постоянное протезирование	Изготовление и установка протеза из циркония или металлокерамики	2–3 визита

Почему в Диамед импланты ставят по навигационному шаблону

Перед операцией в Диамед проводится компьютерное 3D-планирование: по данным КТ хирург заранее определяет точное положение, угол и глубину каждого импланта, минуя зоны риска — нервные каналы, гайморовы пазухи, корни соседних зубов. На основе плана изготавливается индивидуальный навигационный шаблон — хирургическая капа, которая фиксируется на челюсти и задаёт имплантам заданную траекторию.

Это даёт три практических преимущества для пациента:

Точность. Импланты встают точно там, где рассчитано на этапе планирования, без отклонений «на глаз»
Меньше травматичность. Операция чаще проходит без разреза десны (флэплесс-методика), заживление идёт быстрее
Скорость. Хирургический этап сокращается до 1,5–2 часов на челюсть

Такой подход особенно важен при боковых имплантах, которые ставят под углом рядом с анатомически плотными зонами — именно здесь навигация снижает риск осложнений.

All-on-4 или All-on-6: в чём разница

Параметр	All-on-4	All-on-6
Число имплантов	4	6
Требования к кости	ниже	выше
Распределение нагрузки	на 4 опоры	на 6 опор, надёжнее при большой протяжённости протеза
Стоимость	ниже	выше
Когда выбирают	умеренная атрофия кости, ограниченный бюджет	выраженная атрофия, повышенные требования к запасу прочности

Окончательное решение принимает хирург после КТ — объём и плотность кости у каждого пациента индивидуальны.


Часто задаваемые вопросы


Больно ли ставить импланты по протоколу All-on-4?
Операция проходит под местной анестезией или седацией, дискомфорт исключён. В первые дни после вмешательства возможна умеренная отёчность — это стандартная реакция тканей.


Можно ли жевать сразу после установки временного протеза?
Первые 2–3 недели рекомендована мягкая пища без давления на боковые зубы, пока не начнётся остеоинтеграция.


Через сколько ставят постоянный протез?
Обычно через 4–6 месяцев, когда импланты полностью срастаются с костью.


Подходит ли All-on-4 при сахарном диабете?
При компенсированном диабете противопоказаний нет, решение принимает врач после оценки анализов.


Нужна ли костная пластика перед All-on-4?
В большинстве случаев нет — угловая установка боковых имплантов как раз позволяет обойти зоны с дефицитом кости.

Запись на консультацию в Диамед

На консультации хирург-имплантолог Диамед оценит объём костной ткани по КТ и скажет, подходит ли вам протокол All-on-4, а планирование по навигационному шаблону покажет точное расположение будущих имплантов ещё до операции.

Записаться на консультацию →

All-on-4: что это, кому подходит, как проходят этапы лечения